2025년 4월, 많은 직장인들이 급여를 확인하며 당황했을 겁니다.
“왜 갑자기 월급이 줄었지?”라는 생각이 들었다면, 그 이유는 바로 건강보험 연말정산 때문일 가능성이 큰데요.
이번 글에서는 2025년 기준 건강보험 연말정산이 무엇인지, 왜 4월에 월급에서 빠져나가는지, 그리고 정산 대상, 정산 방식, 주의사항까지 한 번에 정리해드릴게요.
건강보험 연말정산이란?
건강보험 연말정산은 직장가입자가 전년도(2024년)의 실제 연간 소득과, 그에 기반한 건강보험료의 차액을 2025년 4월에 정산하는 절차입니다.
즉, 2024년 동안 내가 낸 보험료는 작년(2023년) 급여 기준이었고,
실제로 2024년 소득이 더 많았거나 적었다면, 그 차이를 2025년 4월에 정산합니다.
- 소득 증가 → 추가 납부
- 소득 감소 → 환급
왜 4월에 정산할까?
건강보험료는 매달 ‘보수월액’(월 평균 급여)에 일정 보험료율을 곱해 계산됩니다.
하지만 매달 변동되는 소득을 일일이 반영하기 어려워, 정부는 전년도 소득 기준으로 한 해 동안 고정 보험료를 책정합니다.
이 때문에 실제 소득과의 차이는 4월에 한 번에 정산되며, 행정 효율성과 예측 가능한 운영을 위해 매년 4월을 정산 기준 달로 정하고 있습니다.
2025년 정산 대상자 및 평균 정산액
국민건강보험공단에 따르면, 2025년 건강보험 연말정산 대상자는 약 1,600만 명입니다.
2024년 소득이 증가한 사람은 약 1,000만 명, 감소한 사람은 약 350만 명으로 추정됩니다.
| 구분 | 인원수 | 1인당 평균 |
| 추가 납부자 | 약 1,000만 명 | 평균 21만 원 납부 |
| 환급 대상자 | 약 350만 명 | 평균 14만 원 환급 |
| 변동 없음 | 약 250만 명 | 정산 없음 |
즉, 10명 중 6~7명은 보험료를 더 낸다고 볼 수 있습니다.
건강보험료는 어떻게 계산될까?
건강보험료는 아래 방식으로 계산됩니다.
보수월액 × 보험료율(2025년 기준: 7.09%)
- 본인 부담: 50%
- 회사 부담: 50%
예시
2024년 한 해 동안 월 평균 급여가 400만 원 → 보험료는 약 28.3만 원
하지만 실제 급여가 450만 원이었다면?
차액인 50만 원만큼의 보험료를 2025년 4월에 추가 납부하게 됩니다.
모든 직장인이 대상은 아니다?
다음과 같은 경우, 건강보험 연말정산 대상에서 제외될 수 있습니다:
- 2024년 중도 퇴직자
- 2024년 12월 2일 이후 입사자
- 일용직 근로자(건설 일용직 포함)
- 특정 직종 종사자 (선원, 관광안내원, 자동차 매매업 등)
📌 대상 여부는 국민건강보험공단 홈페이지나 앱에서 조회할 수 있습니다.
2025년 연말정산, 내 급여는 왜 줄었을까?
많은 분들이 실제로 4월 급여가 적게 들어왔다고 느끼는 이유는, 정산 보험료가 4월 급여에서 한 번에 빠져나가기 때문입니다.
특히 보너스, 성과급, 승진 등으로 2024년에 소득이 증가한 경우에는 정산금액이 수십만 원을 초과하는 경우도 흔하며, 이를 한 번에 납부하게 되어 체감이 큽니다.
요약
| 항목 | 설명 |
| 정산 시기 | 매년 4월 |
| 정산 대상 | 직전 연도 기준 직장가입자 (일부 예외 존재) |
| 추가 납부 | 전년도 실제 소득 > 기존 납부 기준 |
| 환급 | 전년도 실제 소득 < 기존 납부 기준 |
| 평균 정산액 | 납부자 약 21만 원, 환급자 약 14만 원 |
| 보험료율 | 7.09% (2025년 기준) |
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