4월이 되면 건강보험 연말정산 소식을 듣고 많은 분들이 가장 먼저 떠올리는 질문은
"나는 정산 대상인가요?”
입니다. 정산금이 왜 나왔는지도 중요하지만, 애초에 대상인지 아닌지를 아는 것이 첫 번째 단계입니다.
이번 글에서는 2025년 기준으로 건강보험 연말정산의 대상자 기준과 예외 조건, 정산 제외되는 사람들, 그리고 대상자 여부를 확인하는 방법까지 정리해드릴게요.
건강보험 연말정산 대상자는 누구?
건강보험 연말정산은 모든 직장인이 대상은 아닙니다.
기본적으로는 ‘직장가입자’ 중 2024년 한 해를 통으로 재직한 경우에 해당합니다.
| 기준 | 설명 |
| 가입 유형 | 직장가입자 (사업자X, 지역가입자X) |
| 재직 조건 | 2024년 1월 1일 ~ 12월 31일까지 동일 직장에서 근무 |
| 보험료 유형 | 보수월액 기준 납부자 |
즉, 한 회사에서 1년을 꽉 채운 직장인이라면 대부분 정산 대상자입니다.
정산 대상에서 제외되는 경우
다음과 같은 조건에 해당되면 건강보험 연말정산 대상자에서 제외됩니다.
1. 2024년 중도 입사자
- 특히 2024년 12월 2일 이후 입사자는 아예 정산 대상이 아닙니다.
- 입사 시점이 늦어 보수월액 기준이 성립되지 않기 때문입니다.
2. 2024년 중도 퇴사자
- 1년 동안 근무하지 않은 경우 → 해당 연도에 대한 보수 정산 대상 아님
- 단, 연초~가을 사이에 퇴사했어도 일부 회사는 정산 적용될 수 있으므로 확인 필요
3. 일용직 근로자
- 건설 일용직, 단기 일용직은 건강보험에 ‘직장가입자’로 등록되지 않기 때문에 대상 아님
4. 특정 직종 종사자
국민건강보험공단이 지정한 다음 직종은 대상에서 제외될 수 있습니다:
| 제외 직종 예시 |
| 선원 |
| 관광 안내원 |
| 자동차 매매업 종사자 |
| 보험 외판원 등 특수고용직 일부 |
※ 단, 회사에 소속되어 정기적으로 급여를 받는 구조이면 해당될 수도 있습니다.
대상 여부 확인하는 방법
정확한 대상 여부는 국민건강보험공단 공식 홈페이지 또는 앱에서 간단하게 확인할 수 있습니다.
홈페이지 기준
- https://www.nhis.or.kr 접속
- [민원서비스] → [직장가입자 연말정산 내역 조회]
- 로그인 후 ‘정산내역 없음’ 메시지가 뜨면 → 대상자 아님
The건강보험 앱
- 앱 실행 → 로그인
- [보험료] 메뉴 → [연말정산] → 조회
- 조회 내역이 없거나, 정산금 항목이 없다면 → 비대상자
실제 대상자 분포 (2025년 기준)
2025년 건강보험 연말정산에서 실제 대상자 분포는 다음과 같습니다:
| 구분 | 인원(예상) |
| 전체 직장가입자 | 약 1,800만 명 |
| 연말정산 대상자 | 약 1,626만 명 |
| 중도입사·퇴사·예외직군 | 약 174만 명 (정산 제외 예상) |
즉, 약 90% 이상이 연말정산 대상자이므로, 정산 내역이 없더라도 대상 여부는 꼭 확인해봐야 합니다!
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 프리랜서도 연말정산 대상인가요?
👉 아니요. 프리랜서(개인사업자)는 지역가입자이며, 직장가입자 대상 정산에는 해당되지 않습니다.
Q2. 2024년 말에 회사를 옮겼는데요?
👉 중간 이직자의 경우 양쪽 회사에서 일부 정산이 진행될 수 있습니다. 직전 회사에서 근무한 기간만큼의 정산 내역이 나올 수 있으므로 확인이 필요합니다.
Q3. 대상자가 아닌데 왜 정산금이 발생했죠?
👉 이 경우는 다른 소득(겸직, 겸업 등)이나 퇴직 후 자격 전환 누락 등 행정 오류일 수 있으니 반드시 고객센터(1577-1000) 문의 권장드립니다.
정리
| 항목 | 대상 여부 |
| 2024년 1년 근무자 | O (정산 대상) |
| 2024년 중도 입사자 | X (12월 입사자 제외) |
| 2024년 중도 퇴사자 | X |
| 건설 일용직 등 특수고용직 | X |
| 직장가입자 아닌 지역가입자 | X |
다음 글 예고
다음 글에서는
👉 건강보험 연말정산 시기와 절차: 언제, 어떻게 정산되는지 총정리
- 정산이 반영되는 시점은 언제인지
- 환급과 납부는 어느 시기에, 어떤 절차로 이루어지는지 한눈에 정리해드릴게요!
건강보험 연말정산 시기와 절차 (2025 ver.) 언제, 어떻게 정산되는지 총정리
건강보험 연말정산 시즌이 되면 자주 나오는 질문이 있습니다. “도대체 이 정산은 언제 이루어지는 거죠?”“환급금은 언제 입금되나요?”“추가 납부는 어느 시점에 급여에서 빠져나가나요?
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